• Определение: появления изменений, характерных для полового созревания, до 8 лет жизни
? Диагностические рекомендации: обследование необходимо, если телархе или адренархе возникает до 7 лет у девочек европеоидной расы или до 6 лет у девочек негроидной расы.
Диагностический алгоритм
• Анамнез. В первую очередь необходимо выяснить время начала и скорость полового созревания, а также семейный анамнез. Кроме того, следует обратить внимание на сопутствующие заболевания (гипотиреоз), наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе, принимаемые ЛС (эстрогены).
• Физикальное обследование. Во многих случаях первый объективный признак — ускоренный рост. При гинекологическом обследовании особое внимание следует уделить осмотру наружных половых органов, исключению объёмных образований в полости малого таза и выявлению признаков гидрогенизации. При подозрении на внутричерепное объёмное образование необходимо неврологическое обследование. Для количественной оценки преждевременного телархе и адренархе можно использовать шкалу Таннера.
• Лабораторные исследования: проводят функциональные пробы щитовидной железы, определяют концентрацию ЛГ/ФСГ и половых стероидных гормонов в сыворотке крови.
• Визуализирующие методы исследования. УЗИ органов живота и таза - точный метод выявления опухолей яичников. Необходимо сопоставить результаты определения костного возраста со стандартом для данного паспортного возраста. При подозрении на внутричерепное объёмное образование показана КТ или МРТ головного мозга.