Вагинит — наиболее частое гинекологическое заболевание, по поводу которого женщины получают лечение; ежегодно в США более 10 млн посещений гинеколога связано с вагинитами.
Бактериальный вагиноз
• Бактериальный вагиноз не относят к заболеваниям, передающимся половым путём (ЗППП). Он обусловлен чрезмерным размножением некоторых видов бактерий, особенно анаэробов.
• Распространённость: наиболее частая причина вагинитов у женщин детородного возраста.
• Клиническая картина: умеренный зуд вульвы и выделения из влагалища.
• Диагностика: тест с КОН (появление или усиление неприятного запаха гнилой рыбы), рН отделяемого из влагалища более 4,5, микроскопия нативных мазков с физиологическим раствором
• Лечение: метронидазол или клиндамицин.
Кандидоз
• Кандидоз не относят к ЗППП. Заболевание обусловлено чрезмерным размножением грибковой микрофлоры влагалища, обычно Candida albicans.
• Распространённость: вторая по частоте вагинальная инфекция.
• Клиническая картина: зуд и раздражение вульвы.
• Диагностика: микроскопия нативных мазков с КОН, определение рН отделяемого из влагалища (менее 4,5).
• Лечение: миконазол местно или флуконазол перорально
Трихомоноз
• Трихомоноз ЗППП, вызываемое Trichomonas vaginalis.
• Заболеваемость: ежегодно в мире заболевают 180 млн женщин.
• Клиническая картина. Характерные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом. Реже наблюдают дизурию или раздражение вульвы и влагалища.
• Диагностика. Патогномонично обнаружение трихомонад при микроскопии нативных мазков с физиологическим раствором. Другие признаки включают большое количество лейкоцитов и рН влагалища более 4,5. Трихомонад иногда обнаруживают при исследовании Пап-мазка у женщин без клинических проявлений.
• Лечение: метронидазол перорально.