Кесарево сечение не относится к сугубо травматичным операциям и не связано с травматизацией обширных рефлексогенных зон брюшной полости и малого таза. Для обезболивания при оперативном родоразрешении необходимо обеспечить амнезию, мышечную релаксацию и адекватную аналгезию. Наиболее оптимальным на современном этапе является применение комбинированного эндотра-хеального наркоза. Это объясняется следующими преимуществами:
1) отказом от использования сильнодействующих анестетиков (эфир, фторотан и др.);
2) стабильностью основных показателей гемодинамики и газообмена;
3) адекватностью наркоза на всех этапах операций;
4) отсутствием побочных явлений в виде гиперсекреции, тошноты, рвоты в раннем послеоперационном периоде, нарушения сократительной деятельности матки.
Основу поддержания наркоза до и после извлечения плода составляет закись азота с кислородом в соотношении 3:1, 2:1. При таких патологических состояниях, как угроза разрыва матки, некупирую-щийся судорожный синдром при эклампсии, чрезмерная или диско-ординированная родовая деятельность, методом выбора может быть фторотан.
В условиях ИВЛ наибольшее значение приобретает гипервентиляционный режим дыхания. При умеренной гипервентиляции в крови плода не создается каких-либо изменений, отрицательно влияющих на состояние и становление функции дыхания у новорожденных. По нашим данным, параметры ИВЛ в пределах 8—10 л/мин при кесаревом сечении являются оптимальными цля рожениц без выраженной экстрагенитальной патологии.
В отличие от общей анестезии в хирургии обезболивание при кесаревом сечении разделяется на два этапа: 1-й этап — период до извлечения плода (пренатальная анестезия) и 2-й этап — после извлечения его (постнатальная анестезия).

Метки: Анестезия, синдром

Похожие темы

• Разделение лечения в зависимости от этапа родов
• При проведении анестезии
• Пренатальная анестезия
• Оценку адекватности анестезии
• Обезболивание в послеоперационном периоде
• Медикаментозные методы