Главное меню
Рубрики
- Акушерство
- Анестезия
- Выбор способа родоразрешения
- Гинекология
- Интенсивная терапия
- Осложнения
- Показания к экстренному родоразрешению
- Экспресс-диагностика
Партнеры сайта
Методика наложения швов на стенку матки аналогична методике, применяемой при корпоральном кесаревом сечении.
В связи с тем что края разреза нижнего сегмента матки имеют неодинаковую толщину —более толстый сократившийся верхний край (1—1,5 см), более тонкий нижний край (0,5—1 см) на 1—2 см длиннее верхнего — при наложении швов может возникнуть необходимость прилаживания друг к другу краев разреза во избежание избытка ткани у нижнего лоскута и наложения швов в косом направлении. Перитонизацию производят непрерывным кетгутовым швом двумя листками брюшины пузырно-маточной складки таким образом, что линия перитонизации не совпадает с линией шва нижнего сегмента и находится выше его. Убедившись в хорошем сокращении матки, осматривают придатки ее и зашивают рану передней брюшной стенки. Па кожу накладывают непрерывный косметический шов кетгутом.
К концу 1-х суток после операции женщина может вставать.
Кесарево сечение можно производить и при продольном рассечении нижнего сегмента, однако этот разрез менее целесообразен, так как при этом способе операции рассекаются мышечные волокна, располагающиеся в нижнем сегменте в косом и циркулярном направлении; требуется значительная отсепаровка пузырно-маточной складки, низкая отслойка мочевого пузыря, что может сопровождаться кровотечением из венозных сплетений и повреждением мочевого пузыря при извлечении головки плода.