Кесарево сечение в нижнем сегменте матки дает лучшие ближайшие и отдаленные результаты, поэтому в настоящее время в нашей стране и за рубежом отдают предпочтение этой методике. Преимущества операции состоят в следующем:
1) уменьшение операционной травмы;
2) лучшая перитонизация, что предупреждает образование спаек;
3) меньшая опасность инфицирования брюшной полости и гипотонического кровотечения;
4) как правило, прочное формирование рубца на маточной стенке, следовательно, более редкая частота разрыва матки при следующей беременности;
5) раннее вставание— к концу 1-х суток после операции, при отсутствии противопоказаний. Это является профилактикой тромбоэмболии и пневмонии.
Противопоказаниями к кесареву сечению в нижнем маточном сегменте являются:
1) плохая доступность нижнего сегменнта матки из-за спаек или аномалия развития матки;
2) угрожающий разрыв матки;
3) необходимость удаления матки после извлечения плода в связи с наличием опухоли, варикозного расширения вен в области нижнего сегмента.
Условия и предоперационная подготовка соответствуют таковым при корпоральном кесаревом сечении.