Правильное сопоставление краев раны — одно из главных условий профилактики инфекционных осложнений, прочности рубца, предотвращающего разрыв матки при последующих беременности и родах.
После ушивания матки, убедившись в хорошем сокращении, производят ревизию брюшной полости, определяя состояние яичников, маточных труб, червеобразного отростка и других органов, доступных для осмотра.
При кесаревом сечении желательно использование непрерывного скорняжного (по Шмидену) слизисто-мышечного кетгутового шва, обладающего гемостатическим эффектом, простотой исполнения.
Первый шов накладывают на угол за пределами разреза. Иглу вкалывают со стороны ел изистой оболочки и проводят через мышечную оболочку. На другой стороне иглу проводят в обратном направлении с завязыванием узла в просвете матки. Последующие вколы иглы осуществляют также со стороны слизистой оболочки, выкол — на середине мышечной оболочки. Расстояние между швами — 1 см. Второй ряд (мышечно-мышечный) накладывают или непрерывным скорняжным либо отдельным узловым швом со вколом и выколом иглы между швами первого ряда. Перитонизацию осуществляют за счет серозной оболочки матки непрерывным кетгутовым швом. Этот шов рекомендуется накладывать после вскрытия матки в нижнематочном сегменте.
Перитонизацию производят за счет висцеральной брюшины передней поверхности матки. Таким образом создаются условия для плотного соприкосновения краев разреза, т. е. герметичности шва, что является необходимым для заживления раны первичным натяжением и образования прочного рубца.
Зашивание раны передней брюшной стенки производят по обычной методике.
На операционном столе осуществляют катетеризацию мочевого пузыря.