Использование данной регистрации позволяет изучать кислородный метаболизм не только в процессе родового акта, но и при опера- • тивных вмешательствах в акушерстве.
При анализе оценивают следующие показатели.
1. Транскутанное Ро2, которое в нормоксической газовой среде у практически здоровых лиц тбсно коррелирует с Ро2 артериальной крови.
2. Время исчерпания запасов кислорода— ВИЗК, характеризующее интенсивность аэробного и анаэробного процесса в клетке.
3. Время доставки кислорода—t, т. е. время от момента прекращения регионарной ишемии до начала подъема полярографической кривой, позволяющей косвенно судить о расстоянии от сосуда до электрода и скорости локального кровотока.
4. Константу скорости поглощения кислорода — КСПК, отражающую интенсивность окислительного метаболизма.
5. Константу скорости восстановления кислорода — КСВК, отражающую скорость кровотока и проницаемость сосудистой стенки.
6. Отношение КСВК/КСПК, характеризующее баланс кислорода в межклеточном пространстве.
7. Критическую концентрацию кислорода — ККК в интерстици-алыюм пространстве, представляющую тот минимальный уровень тра11скута1ШогоРо2> при котором линейная зависимость поглощения кислорода переходит в константную, т. е. полярографическая кривая делает перегиб.
Снижение отношения КСВК/КСПК свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода в межклеточную среду, увеличение— об избыточном поступлении кислорода в интерстициалыюе пространство.
При анализе КОС крови у рожениц с гипоксией плода отмечаются явления декомпенсированного метаболического ацидоза (рН 7,35±0,01, Рсо2 36,4±1,1 мм рт. ст., Ро2 64,7±0,01 мм рт. ст., BE —7,9±0,08 ммоль/л).
При чрескожном определении Ро2 более низкий уровень данного показателя отмечен у рожениц группы высокого риска перинатальной патологии по сравнению с таковым при нормальных родах. У рожениц с признаками острой гипоксии плода этот показатель обычно в пределах нормы. Тенденция к снижению уровня Ро2, по-видимому» обусловлена нарушением процессов микроциркуляции, замедляющих доставку кислорода к тканям, и снижением интенсивности утилизации кислорода тканями.
В динамике родов сохраняется волнообразный характер изменений Ро2, причем увеличение кислорода совпадает с возникновением схватки у женщины.
Определенную функцию в метаболизме плода выполняют околоплодные воды. Сопоставление основных показателей метаболизма мать — околоплодные воды — плод позволяет вскрыть глубину взаимоотношений двух организмов, определить адаптационные реакции, направленные на поддержание необходимого гомеостаза плода.

Метки: нарушение

Похожие темы

• Этиология превычного невынашивания беременности
• Экспериментальная работа по изучению компенсаторно-приспособительных реакций
• Факторы, определяющим индивидуальную реакцию на крово-потерю
• Три взаимосвязанных комплекса в интенсивной терапии
• Стандартный бикарбонат (SB)
• Снижение почечного кровотока