В организме беременной женщины возникают и развиваются многочисленные изменения во всех органах и системах. Во время беременности происходит увеличение ОЦК за счет увеличения объема плазмы (ОП) и возрастания количества эритроцитов. Объем эритроцитов увеличивается незначительно. ЧСС к концу беременности возрастает на 15—20% от исходного уровня. Сердечный выброс и ударный объем (УО) к 36 нед беременности увеличиваются почти в 1,5 раза. К концу беременности отмечается снижение МОС [Персиа-нинов Л. С, Демидов В. П., 1977].
Общее периферическое сопротивление (ОПС) снижается во II триместре беременности, а к моменту родов увеличивается. Систолическое и диастол ическое артериальное давление к 24—36 нед несколько снижается; к концу беременности возвращается к исходным показателям систолическое давление, диастолическое же превышает исходные данные.
Нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время беременности повышается, особенно во второй половине ее. При этом одним из важнейших сдвигов во второй половине беременности является увеличение ОЦК на 25-50%, УО и МОС на 39-55%.
Для изучения сердечной деятельности матери наиболее широко применяют электрокардиографию.
Электрокардиография — объективный метод регистрации функционального состояния сердца, позволяющий судить об основных функциях мышцы сердца — автоматизме, возбудимости, проводимости и сократимости. При нарушении ритма сердца электрокардиография дает возможность дифференцировать характер нарушений и контролировать изменение сердечной деятельности не только во время беременности, но и в процессе родового акта и при оперативном родоразрешении.
Во время оперативного родоразрешения и при обезболивании родов электрокардиография помогает оценить действие на организм женщины общих анестетиков и других применяемых препаратов. Правильная оценка ЭКГ имеет большое значение в профилактике нарушений сердечной деятельности во время родов и при кесаревом сечении, особенно у женщин с экстрагенитальной и акушерской патологией. Расстройства сердечной деятельности у них могут возникать на разных этапах родового акта и при оперативном вмешательстве. Интраоперационный контроль ЭКГ необходим независимо от характера родоразрешения при наличии расстройств нарушений сердечной деятельности или кровообращения любого происхождения, гипоксии различной этиологии, при нарушении электролитного баланса, а также у беременных женщин с тяжелой акушерской патологией.