При анализе внутриматочного давления в процессе нормальных родов необходима регистрация 5 параметров схваток: тонуса матки, интенсивности схватки (максимальное внутриматочное давление в килопаскалях), интенсивности сокращений произвольных мышц при потугах, продолжительности схваток и длительности интервалов между схватками.
Тонус матки во время нормальной беременности составляет 3—8 мм рт. ст., к 36 нед беременности он повышается, составляя 10—12 мм рт. ст.
При нормальном родовом акте в период раскрытия схватки становятся чаще и интенсивнее, к концу первого периода частота схваток составляет 4—4,2 в 10 мин, интенсивность 50—55 мм рт. ст., активность матки 200—240 ЕМ, тонус матки 7—9 мм рт. ст.
В период изгнания частота и интенсивность схваток, активность матки возрастают. В норме средняя частота схваток во время потуг составляет 5 в 10 мин, средняя интенсивность 55—60 мм рт. ст., активность матки 280—300 ЕМ, тонус матки повышается до 11—13 мм рт. ст.
Полученные гистерограммы обрабатывают с помощью количественных и качественных показателей. Существенным недостатком являются субъективизм врача в оценке показателей, характеризующих СДМ, и отсроченное время их анализа. Использование компьютерного анализа гистерограмм позволяет получать расшифровку показателей в реальном масштабе времени, что дает возможность провести своевременную коррекцию возникших нарушений. В процессе родов непрерывный контроль за характером СДМ на протяжении длительного периода и оперативный анализ гистерограмм возможны только с применением ЭВМ, позволяющей получать точные количе-ственные характеристики СДМ, контролировать в динамике их изменения.
При партографическом анализе показателей СДМ с помощью компьютерной токографии выявлено, что существует достоверная зависимость между общей продолжительностью родов у перво- и повторнородящих, причем во всех фазах родов. Так, скорость раскрытия шейки матки первородящих составила 0,984 см/ч, а у повторнородящих 1,686 см/ч. Причем наиболее выражена скорость раскрытия шейки матки у повторнородящих, особенно при раскрытии шейки матки 8—10 см. У повторнородящих отмечается незначительное замедление темпа раскрытия шейки матки от 5 до 8 см, тем не менее темп остается достаточно высоким. Количество схваток на протяжении открытия шейки матки изменяется незначительно как у первородящих, так и повторнородящих, и только при открытии шейки матки 8—10 см количество схваток достоверно больше у первородящих, что, очевидно, связано с более низким расположением предлежащей части у повторнородящих.
Компьютерный анализ гистерограмм с применением алгоритма анализа показателей СДМ позволяет проводить анализ амплитудно-временных параметров в реальном масштабе времени, что значительно повышает диагностическую ценность метода.