Слабость родовой деятельности продолжает оставаться одной из основных проблем современного акушерства и является серьезной причиной повышения материнской и детской смертности. Это осложнение родов имеет и большое социальное значение, так как увеличивает процент неонатальной заболеваемости, нарушая дальнейшее развитие ребенка. Для правильного лечения и предупреждения слабости родовых сил необходимо правильное понимание механизмов ее развития [Персианинов Л. С, Расстригин Н. П., 1983].
Слабость родовой деятельности — это такое состояние организма, при котором частота, интенсивность и длительность схваток недостаточны для завершения родов естественным путем. Частота этой патологии 10 лет назад колебалась от 7 до 10%. В настоящее время отмечается тенденция к росту и частота ее составляет уже 12,21% к общему числу родов.
Этиологические факторы развития слабости родовой деятельности разнообразны. К ним относят нейрогуморальные и эндокринные нарушения, общесоматические и перенесенные в детстве (особенно в пубертатном возрасте) инфекционные заболевания, инфантилизм, пороки развития половых органов, хронические инфекционные заболевания гениталий. Немаловажное значение имеет и возраст рожениц. Слабость родовой деятельности встречается чаще в возрасте 30 и более лет [Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М., 1988].
Несмотря на многочисленные исследования, остается невыясненным вопрос физиологического начала родов. Определяющую роль в этом многие исследователи отдают ЦНС. Нарушения функции нервной системы в разных ее звеньях, начиная от коры большого мозга и кончая рецепторным аппаратом матки, приводят к изменению нормальной перестройки организма беременной женщины и способствуют развитию в родах аномалий родовой деятельности. Кроме того, слабость родовых сил сопровождается изменением в организме женщины нормальных уровней и соотношений различных биологически активных веществ и гормонов: окситоцина, эстрогенов, ацетилхолина, серотонина, адреналина и норадреналина, электролитов и др. В последнее десятилетие многие исследователи большое внимание уделяют простагландинам, которые оказывают стимулирующий эффект на гладкую мускулатуру матки. Механизм действия простагландинов окончательно не выяснен. Предполагают, что простагландины способствуют деполяризации клеточной мембраны и освобождению ионов кальция.