Главное меню
Рубрики
- Акушерство
- Анестезия
- Выбор способа родоразрешения
- Гинекология
- Интенсивная терапия
- Осложнения
- Показания к экстренному родоразрешению
- Экспресс-диагностика
Партнеры сайта
При преобладании расстройств в вегетативной нервной системе, выражающихся в симпатикотонии, патологических вегетативных пробах и рефлексах, изменении суточной биоритмики катехоламинов с максимальным выделением адреналина во 2-ю половину ночи, рекомендуется введение 20—40 мг седуксена. Седуксен оказывает адекватное влияние на психоэмоциональный компонент стресса и связанные с ним нарушения гемодинамики; оптимизируя состояние вегетативного тонуса, является предпочтительным препаратом для нейровегетативной защиты у беременных. Кроме этого, седуксен помогает ликвидировать нарушения, связанные с образованием в вегетативной сфере гиперреактивных структур — генераторов патологически усиленного возбуждения. Действует препарат через лимбиче-скую область, ответственную за регуляцию и развязывание родовой деятельности.
При нарушении маточного кровотока рекомендуется профилактическое применение /3-адреномиметических средств, которые вызывают увеличение потока крови через ткани и органы, повышение перфузионного давления и понижение сопротивления сосудов. За счет уменьшения сопротивления маточных сосудов увеличивается кровоток в матке и улучшается функция органа [Дуда И. В., 1989].
Для использования предложены два препарата: алупент или пар-тусистен внутривенно. В случае объективно зарегистрированного улучшения гемодинамики можно перейти натаблетированное введение препаратов 4 раза в сутки. Антагонистом побочных действий является финоптин.
При выявлении признаков, свидетельствующих о нарушении функционального состояния ЦНС (ослабление межполушарных корреляционных связей в височных областях) как причины ДРД, рекомендуется проведение электроаналгезии с целью воздействия на л имбико-ретикулярные структуры. Электроды накладывают следующим образом: катод — на область лобных бугров, анод— на область сосцевидного отростка; используют частоту импульсов 750—1000 Гц для длительного импульса 0,3—0,4 мс. После 5—10-минутного воздействия амплитуду увеличивают до пороговых ощущений — среднее значение тока при этом колеблется от 0,7 до 1,1 мА.
Проведение электроаналгезии ведет к ограничению потока патологической информации, создаются оптимальные процессы саморегуляции в коре головного мозга, близкие к естественным. Это свойство тока малой силы и высокой частоты способствует нормализации проведения импульсов в лобных областях, обеспечивает стойкое ослабление компонента эмоциональных реакций и их вегетативных проявлений.
При отсутствии возможностей обследования функционального состояния ЦНС показаниями к электроаналгезии являются клинические особенности беременной— недостаточная готовность к родам, нарушения менструального цикла, угроза прерывания данной беременности.
Отсутствие эффекта от проводимых мероприятий, что проявляется отсутствием признаков готовности к родам, патологически протекающим прелиминарным периодом, симпатикотонией, измененным ритмом выделения адреналина, стойким нарушением маточной реограммы, является плохим прогностическим признаком и диктует необходимость проведения кесарева сечения.