При осложнениях беременности поздним токсикозом происходит статистически достоверное увеличение объема внеклеточной жидкости в среднем на 3,16 л, или 23%, по сравнению с уровнем у здоровых беременных к сроку родов (Ариас Ф., 1989J.
Увеличение объема внеклеточной жидкости при позднем токсикозе сопровождается развитием гиповолемии: дефицит обьема плазмы при отеках составляет 354 мл, при нефропатии II степени — 527 мл по сравнению с соответствующей величиной у здоровых беременных женщин.
У беременных с поздним токсикозом обнаружено нарушение и извращение рефлекторных реакций периферических сосудов на различные раздражители. Кроме того, каждой форме токсикоза соответствует характерная патологическая сосудистая реакция, отмечающаяся еще в преморбидных стадиях заболевания. У этих женщин наблюдаются усиление липолитических процессов, снижение мобилизации энергоресурсов, что приводит к снижению синтеза стероидных гормонов, простагландинов, тромбоксанов, простацикли-нов.Этим объясняется увеличение частоты кровотечений и слабости родовой деятельности при тяжелых формах токсикоза. Усиление липолитических процессов связано с повышением активности липолитических гормонов.
Определенные изменения, касающиеся содержания липидов, происходят и в околоплодных водах [Weinstein L., 1985]. Так, уровень фюсфолипидов и их фракций, в частности сфингомиелина и лецитина, при преждевременных родах ниже по сравнению со срочными родами на фоне данного осложнения беременности, но по сравнению с преждевременными родами у здоровых рожениц эти показатели выше. Соотношение лецитин/сфингомиелин в околоплодных водах исследуемых групп рожениц составляет 5,5 при срочных родах у здоровых рожениц; 2,6 при преждевременных родах у здоровых рожениц; 4,0 при срочных родах и 3,5 при преждевременных родах на фоне позднего токсикоза. Эти данные свидетельствуют о том, что легкие недоношенных новорожденных от матерей с поздним токсикозом более зрелые, чем у недоношенных от здоровых матерей. Значит, процесс адаптации к внутриутробной жизни у недоношенных новорожденных при позднем токсикозе может происходить легче и активнее, но в то же время хуже, чем у доношенных при позднем токсикозе.
Уделяется особое внимание выяснению роли циклических нукле-отидов (цАМФ и цГМФ) в метаболических процессах при осложненном течении беременности.
Циклические нуклеотиды являются универсальными клеточными регуляторами, которые опосредуют нервные и гормональные воздействия на организм, обеспечивают осуществление специфических клеточных функций, что, в конечном счете, определяет действие различных фармакологических препаратов и эффективность методов лечения.
R. Goser и соавт. (1980) обнаружили повышение содержания цАМФ в плазме беременных с гипертензивным синдромом. При применении гипотензивных средств оно существенно не отличалось от такого у здоровых беременных.
Нами проведено изучение содержания цАМФ и цГМФ в плазме при осложненном течении беременности в III триместре. Установлено, что у беременных с высоким риском перинатальной патологии (116 женщин) содержание цАМФ в плазме достоверно ниже, чем у здоровых беременных (25 женщин). Содержание цГМФ у этих беременных и у здоровых беременных контрольной группы не различалось. Отношение цГМФ/цАМФ было достоверно выше, чем у здоровых беременных и в среднем в общей группе женщин с осложненным течением беременности. Содержание цАМФ в плазме у здоровых беременных в сроки 37—40 нед составило 15,58±0,68 нмоль/л, а цГМФ — 4,90±0,39 нмоль/л.

Метки: нарушение, Осложнения, синдром

Похожие темы

• Профилактика кислотно-аспирационного синдрома
• Неврологические заболевания у беременных
• Классификация нарушений овуляции
• Классификация
• Вторичная аменорея
• В раннем послеоперационном периоде