Определение
• Кровотечение в послеродовом периоде традиционно определяют как предполагаемую кровопотерю в объёме более 500 мл. Однако следует учитывать, что на основании клинических данных объём кровопотери можно недооценить на 30—50%. Действительно, при тщательном измерении объёма кровопотери выяснили, что средняя кровопотеря, сопровождающая роды через естественные родовые пути, составляет 500 мл, включая 5% женщин с кровопотерей более 1000 мл. Кровопотеря при кесаревом сечении в среднем составляет 1000 мл
• В последнее время кровотечение в послеродовом периоде определяют как снижение Ht на 10% исходного или как кровотечение, требующее проведения гемотрансфузий. Распространённость: общая частота возникновения кровотечений в послеродовом периоде составляет 10—15% (4% после влагалищного родоразрешения, 6—8% после кесарева сечения).
Классификация
• Раннее послеродовое кровотечение
— Кровотечение, возникшее менее чем через 24 ч после родов. В отечественной практике кровотечением в раннем послеродовом периоде называют кровотечение, возникшее в первые 2 ч после рождения последа.
— В большинстве случаев кровотечения в послеродом периоде возникают в течение 24 ч после родов.
— Основные причины: атония матки, задержка частей плаценты в полости матки, травмы нижних отделов половых путей, разрыв и выворот матки, патологическая плацентация, коагулопатия
• Позднее (отсроченное) послеродовое кровотечение.
— Кровотечение, возникшее через 24 ч, но не позднее 6 нед после родов.
— Основные причины: задержка частей плаценты в полости матки, инфекция (эндометрит), коагулопатия, субинволюция плацентарной площадки.

Метки: узи

Похожие темы

• Электроанестезия
• Эклампсия
• Физиология плаценты
• Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов, используемых в акушерской анестезиологии
• Факторы, определяющим индивидуальную реакцию на крово-потерю
• Тяжелое механическое повреждение матки