• Определение: хирургический разрез промежности для облегчения родоразрешения.
• Распространённость: до настоящего времени в США эпизио-томию проводят более чем при 50% влагалищных родоразре-шений, особенно часто у первородящих.
• Показания. Проводят как изолированно, так и при подготовке к оперативному влагалищному родоразрешению. Также эпизиотомию можно использовать при родоразрешении, осложнившемся дистоцией плечиков.
• Цель. Эпизиотомию проводят для уменьшения частоты осложнений травм промежности при родах, в том числе кровотечений, инфицирования, пролапса гениталий и недержания мочи. Однако, по всей видимости, какой-либо пользы роженице избирательная эпизиотомия не приноси!
• Виды эпизиотомии.
- Срединная эпизиотомия — вертикальный срединный разрез промежности от задней спайки к прямой кишке. Позволяет эффективно ускорить родоразрешение, но часто сопровождается тяжёлыми травмами промежности, вовлекающими наружный сфинктер заднего прохода (разрывы 3—4-й степеней).
- Медиолатеральная эпизиотомия — одностороннее рассечение тканей промежности под углом 45° от задней спайки. Такие разрезы позволяют предотвратить серьёзные травмы промежности, но могут сопровождаться (хотя это окончательно не доказано) повышенной кровопотерей, инфицированием и сильными болями в послеродовом периоде. Поэтому в США медиолатеральную эпизиотомию используют редко.
• Ушивание эпи «тотомной раны. Наложение первичных швов позволяет добиться наилучшего функционального восстановления, особенно при травмах с вовлечением прямой кишки. Разрывы наружного сфинктера заднего прохода зашивают с помощь узловых швов.

Метки: родоразрешение

Похожие темы

• Этиология и тактика ведения
• Эмболия околоплодными подами
• Эклампсия
• Течение травматического шока
• Поздний токсикоз
• Патологическое предлежание